Г. И. Сторожаков, Г. Е. Гендлин Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью

ХСН остается одним из наиболее тяжелых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться современной медицине. Она характеризуется высокой смертностью и резким снижением качества жизни больных. Радикальным методом коррекции этого состояния является трансплантация сердца. Тем не менее даже в развитых странах количество этих процедур не увеличивается, в то время как заболеваемость ХСН продолжает расти. Поэтому разрабатываются и апробируются новые методы лечения и реабилитации таких больных, направленные, прежде всего, на улучшение качества жизни и, по возможности, увеличение ее продолжительности. За последнее время опубликовано ряд национальных рекомендаций (Российские, Европейские и Американские), которые по ряду моментов существенно отличаются друг от друга. Так например, в Европейских рекомендациях делается больший, нежели в других, упор на лечение бета-блокаторами. Подробный анализ этих отличий будет проведен на страницах этого пособия. К сожалению, до сих пор в широкой практике нередко имеется расхождения с официальными рекомендациями. Это определяет необходимость разъяснения многих позиций практикующим врачам. Нами будет подчеркнуто, что в ряде случаев упускается возможность радикальной коррекции ХСН с помощью современных кардиохирургических методик, например, у больных с клапанными пороками и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий. Существует также ряд общих заболеваний, в рамках которых развивается сердечная недостаточность, В этих случаях (хроническая почечная н...